青光眼是指眼內壓異常升高,超過了眼睛所能耐受的最高限度,以致造成了視神經損害、視野缺損、最終導致視力下降甚至失明的一種眼病。而近視眼是發生青光眼的高危因素之一。臨床觀察,近視眼與青光眼常常同時存在。據統計,1000度以上近視眼眼壓高于正常者達30%,而2000度以上近視眼高于正常者則達50%,青年人的青光眼患者中近視眼占60%。
為什么高度近視眼眼壓容易升高呢?在眼球內有一種液體叫房水,它不斷生成和排出,其生成量和排出量是平衡的,所以眼內壓維持在一定的正常水平,正常眼壓為11-21毫米汞柱。房水排出是通過前房角處的無數微孔(濾簾)再到達靜脈。而高度近視眼,這些微孔數量變少,孔徑變小,并且不太通暢,這樣造成房水流出阻力增加。當不太嚴重時雖然眼壓尚正常,但其功能儲備比正常人差,一旦眼內有炎癥等變化或點用激素眼藥水時,表現為耐受性差,很容易引起眼壓升高。
近視眼合并青光眼有以下的臨床特點
1.發病率高,特別是高度近視眼。據報道,高度近視的青光眼發生率是正常人的6-10倍。
2.常無明顯癥狀,尤其是早期,極易被忽視,一旦發現已是晚期。
3.體征不典型,兩種病的癥狀容易混淆,把青光眼的變化誤以為是近視眼的變化,以致漏診,耽誤治療。
4.高度近視與青光眼互相影響,眼壓升高可以促使眼球變長,加速近視的發展。近視眼發展易受到青光眼損害,互為因果,形成惡性循環。
總之,近視眼并發青光眼,后者診斷易于被混淆與掩蓋。所以,近視眼特別是高度近視眼患者
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