任教授：北大醫(yī)院小兒眼科教授，教育部中小學(xué)預(yù)防近視專(zhuān)家指導(dǎo)小組成員

   李博士：北京軍區(qū)總醫(yī)院眼科主任，博士后

  兒童近視的患病率不斷上升，嚴(yán)重威脅了孩子的健康。同時(shí)，一些家長(zhǎng)缺乏科學(xué)的眼科知識(shí)，盲目輕信廣告，致使花費(fèi)了許多時(shí)間和金錢(qián)，也沒(méi)有使孩子的眼睛得到有效的治療。記者近期采訪(fǎng)了兩位眼科專(zhuān)家，他們?nèi)?、科學(xué)和客觀地介紹了近視眼的成因和防治，并且澄清了人們?nèi)粘Ｉ钪杏嘘P(guān)近視問(wèn)題的一些模糊認(rèn)識(shí)。

   一、長(zhǎng)期近距離地使用眼睛是造成近視的原因，讓孩子一生遠(yuǎn)離眼鏡的說(shuō)法是不科學(xué)的。

   記者：現(xiàn)在，學(xué)生當(dāng)中近視的越來(lái)越多，從醫(yī)生的角度怎么看待這種現(xiàn)象？

   任教授：現(xiàn)在眼睛的負(fù)擔(dān)的確太重了，如果不考慮遺傳的因素，和整體的生活環(huán)境相關(guān)。明顯的例子就是日本。在二次世界大戰(zhàn)之前，近視的發(fā)病很高。二次大戰(zhàn)期間，很多人都外出參戰(zhàn)了，近視眼的人就很少。戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，國(guó)家發(fā)展教育，近視眼的人又增加了。

   李博士：眼睛就像一部照像機(jī)，假定一個(gè)自動(dòng)相機(jī)常規(guī)設(shè)定的是看距離5米物體時(shí)的成像最清楚。讓它看距離3米的物體時(shí)，相機(jī)就自動(dòng)調(diào)焦，以便看清這個(gè)近距離的物體。之后，它又回到常規(guī)的焦距。如果我們總讓它看近處的物體，這個(gè)相機(jī)索性就不再調(diào)整焦距了，只是固定在看3米時(shí)最清楚。眼睛的道理和相機(jī)一樣。現(xiàn)在的孩子一生下來(lái)，大多看的都是近距離的東西，包括看書(shū)，上網(wǎng)，看電視。雖然人在生下來(lái)時(shí)，眼睛處于一個(gè)遠(yuǎn)視的狀況，但人總是近距離使用眼睛，它必然會(huì)自動(dòng)把焦距放到近處。怎么才能調(diào)到近處呢？只有眼軸加長(zhǎng)。人的正常眼軸，也就是前后徑是24毫米。眼軸加長(zhǎng)1毫米，相當(dāng)有300度的近視。這就是為什么現(xiàn)在近視眼越來(lái)越多的原因。

   記者：孩子成為近視眼，有的父母滿(mǎn)不在乎，有的父母是特別焦慮，讓孩子不斷嘗試各種儀器和藥物。近視眼是一件那么可怕的事情嗎？

   任教授：一般把300度以下的稱(chēng)為輕度近視。父母不必過(guò)于擔(dān)心，這并不算一種病態(tài)的狀況。事實(shí)上，高度近視，也就是600度以上的人，在整個(gè)近視人群當(dāng)中也就1-2%。大多數(shù)是中度和低度的近視眼。有的廣告說(shuō)，讓孩子永遠(yuǎn)拒絕眼鏡。這種說(shuō)法并不科學(xué)。一個(gè)人這輩子不可能拒絕眼鏡。小時(shí)候，正視眼（也就是正常視力，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)正視眼），或輕度遠(yuǎn)視眼，到青年、中年時(shí)，都可以不用戴眼鏡，但是老了以后，就離不開(kāi)老花鏡了。

   李博士：發(fā)生近視，我們要引起重視，但沒(méi)有必要過(guò)度緊張。人是在不斷地進(jìn)化，近視也屬于人眼睛進(jìn)化的一種狀態(tài)。如果我是一個(gè)正視眼的人，看33厘米距離的物體，需要的調(diào)節(jié)是3個(gè)屈光度的調(diào)節(jié)。一般看1個(gè)小時(shí)就會(huì)感到疲勞了。如果我有100度的近視同樣看33厘米的物體，它只要有一個(gè)屈光度的調(diào)節(jié)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，你看一個(gè)小時(shí)累了，我看三個(gè)小時(shí)才累。如果我有300度近視，我的焦點(diǎn)正好就是33厘米，從理論上講，我看多長(zhǎng)時(shí)間都不累，因?yàn)闆](méi)有調(diào)節(jié)。 

   現(xiàn)在，我們研究屈光學(xué)的人經(jīng)常呼吁，在升學(xué)時(shí)，除去特殊職業(yè)的要求，不要太苛求孩子的視力問(wèn)題，只要矯正視力達(dá)到要求就可以，不一定非要不戴眼鏡的視力必須到什么標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)?，現(xiàn)在大多數(shù)人從事的都是近距離的工作，有一定度數(shù)的近視，對(duì)人的眼睛只有好處，沒(méi)有壞處。家長(zhǎng)不要以為近視一點(diǎn)就不得了，其實(shí)沒(méi)必要。

  如果孩子在整個(gè)學(xué)習(xí)階段只保持有200度左右的近視眼，成年以后是好事。因?yàn)槿绻麤](méi)有近視的話(huà)，人到40多歲就開(kāi)始老花眼了。如果有100多度近視的人，花眼的情況就會(huì)比視力好的人延后10年。如果有300度近視，可能到七八十歲才老花眼。所以沒(méi)有必要把近視看得過(guò)于嚴(yán)重?，F(xiàn)在的問(wèn)題是社會(huì)的一些宣傳，為了推銷(xiāo)某種產(chǎn)品，把近視的危害說(shuō)得很可怕。當(dāng)然，為了避免近視程度不斷加深，日常的衛(wèi)生保健是必要的。

   二、遺傳是影響視力的重要因素，高度近視的危害很大。

  記者：生活中常見(jiàn)的情況是：父母近視，孩子也很容易成為近視眼。遺傳對(duì)孩子眼睛的影響到底有多少呢？

  任教授：在近視眼的問(wèn)題上，遺傳占有很重要的作用，環(huán)境的因素只有40%。而且，某個(gè)孩子到底有沒(méi)有近視遺傳的因素，這種情況很難說(shuō)。因?yàn)楦改鸽m然不戴眼鏡，但是祖輩有可能近視，或者有這個(gè)因素，沒(méi)有顯現(xiàn)出來(lái)。在對(duì)遺傳的理解上，一般人都能明白，孩子哪部分長(zhǎng)得像爸爸，哪部分像媽媽。其實(shí)，在眼睛這種具體器官上也是如此的。眼睛是一個(gè)非常精巧的東西，它的每一部分單獨(dú)的結(jié)構(gòu)是否正常，各部分的搭配是否合理，也是接受父母的遺傳影響的。雖然這種結(jié)構(gòu)上的差異非常細(xì)微，但的確對(duì)眼睛有影響。因此，我們只能從后天方面做些努力。比如我曾對(duì)一些朋友建議，兩個(gè)高度近視眼的人結(jié)婚肯定對(duì)后代不利。而且，高度近視眼的危害也是很大的

  李博士：在研究當(dāng)中，要找到一個(gè)足夠的樣本做近視眼是否遺傳的研究是很難的。目前，最多的研究樣本是幾百個(gè)病人。這樣的研究結(jié)果表明，近視眼是會(huì)遺傳的。這種遺傳多指600度以上的高度近視。如果父母雙方都是高度近視，下一代近視的可能性是百分之百。如果父母有一方為高度近視，孩子近視的可能性為57%。如果父母都沒(méi)有高度近視，下一代得高度近視的可能為20%。這個(gè)結(jié)果并沒(méi)有更大范圍的驗(yàn)證，只是作為參考。從我們實(shí)際接觸的病人來(lái)看，遺傳的作用是很明顯的。