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在生活中,糖尿病患者最常遇到的與眼相關(guān)的問(wèn)題可能就是視力下降(相當(dāng)一部分是由于屈光不正),此時(shí),患者是應(yīng)該馬上去驗(yàn)光配鏡,還是應(yīng)先去醫(yī)院全面檢查再做決定呢?
我們知道,視覺(jué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)主要依賴(lài)于眼球的屈光系統(tǒng)和感光系統(tǒng)。決定眼球屈光狀態(tài)是否正常的主要因素之一是眼軸的長(zhǎng)度。不同原因?qū)е卵圯S異常將影響光線在視網(wǎng)膜的正常投射。若不能在視網(wǎng)膜聚焦則稱(chēng)為屈光不正。在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)時(shí)稱(chēng)近視。聚焦于視網(wǎng)膜后則為遠(yuǎn)視。如各子午線屈光力大小不同不能形成一個(gè)焦點(diǎn)時(shí)稱(chēng)為散光。
影響視力的因素
1.血糖的變化:血糖增高時(shí),葡萄糖及其代謝物進(jìn)入眼球晶狀體,組織內(nèi)鹽份隨糖大量排出,滲透壓降低,而水分子經(jīng)晶狀體囊過(guò)度轉(zhuǎn)移到晶狀體內(nèi),晶狀體膨脹變凸,前后曲率改變,屈光力增強(qiáng),形成一過(guò)性近視;血糖降低時(shí),引起相反的滲透壓改變,則發(fā)生遠(yuǎn)視。
2.白內(nèi)障:白內(nèi)障引起視力下降與糖尿病血糖波動(dòng)所致屈光改變不同,其表現(xiàn)為由晶狀體混濁所引起視力進(jìn)行性下降。早期晶狀體混濁是可逆的,以控制血糖、血壓為主。當(dāng)妨礙了對(duì)視網(wǎng)膜的檢查,妨礙了單純性和增生性視網(wǎng)膜病變的診斷和治療,以及病程長(zhǎng)已有明顯視力下降,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
3.胰島素治療后反應(yīng):少數(shù)患者初次應(yīng)用胰島素后,出現(xiàn)視物模糊,也是由于血糖波動(dòng)較大所致,待血糖穩(wěn)定后會(huì)逐漸減輕或消失。