兒童處于視覺發育的關鍵期和敏感期,特別容易受各種因素的影響而形成弱視、斜視、近視和先天性眼病,視覺的發育正常與否不僅關系到兒童未來的生活質量和工作能力,而且直接關系到兒童的智力思維和心理發育,對幼年視覺異常者,應予以重視,要早期加強兒童光學干預,及早發現屈光異常及眼病,只有采取科學安全、合理有效的屈光矯正治療手段,才能真正做到有效防治斜視、弱視預防近視的發生和發展。保護和增進雙眼視功能。
一、兒童視覺的發育特征:
1. 雙眼視覺的發育對于視覺發育的了解極為重要,首先眼視光醫師需要對嬰幼兒作視覺評估檢查,其次是能預知嬰幼兒的某些異常情況的起因,后果及治療處理。
2. 視力是隨著兒童年齡增長 而逐漸提高由低常 ---正常 在進行兒童視力檢測和作視覺評估檢查時,先要了解兒童的視覺發育特點:
(1)發育早:從母親懷孕起就開始了生長發育全過程,6—7個月視神經發育,在三個月前的x線,藥物等都可引起兒童的視神經異常造成先天性眼病。
(2)發育快:開始光感、半歲時視力大約發育到0.2;2歲時視力可達0.4—0 .5;3歲時視力可達0.6;0.7 ;4歲時視力可達0 .8;5歲時基本上看到1 .0—l. 5左右的視力。0-3歲是視力發育的關鍵期,3—6歲是敏感期。
(3)變化大:據統計資料顯示大概有l%一2%左右的小孩出生后就有近視,也有部分兒童出現不可逆的視力改變。
二、 雙眼視覺的形成及干擾因素
1. 在兒童視力逐漸提高的過程中,人眼最完善最重要的雙眼視(即同時視、融合及立體視覺)也在逐漸發育和成熟,外界物體的影像分別落在雙眼視網膜上,神經沖動沿著視神經纖維傳人大腦的視中樞枕葉進行整合,將分別來自雙眼的視覺信號進行識別,分析、綜合形成一個完整具有立體感的物像渭之雙眼視覺。
在出生時視網膜對應已發育,但是運動系還不成熟,不協作的眼運動可能導致間歇性復視,雙眼功能在出生后二個月才開始,在3—4個月后才發育較佳的立體視,5-6個月能迅速達到成人的1分視角的立體視。隨著兒童年齡的增長,視力的提高逐漸完善,雙眼視覺功能大約8歲左右得以鞏固。
2. 雙眼視覺的關鍵時期在6個月到1歲迅速發生,在l一2歲達到頂峰然后逐漸減退,在關鍵時期,若有異常的視覺經驗,則能破壞正常的視覺發育導致弱視和斜視。形覺剝奪更能破壞關鍵時期長的視覺功能,如空間視覺或雙眼視覺,而較少破壞關鍵時期短完成早的視覺功能如色覺。因此,正常的視覺除單眼視力正常外,還包括感知形象、顏色、運動,雙眼同時視,融合功能和立體覺。
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